No se conocen antecedentes en territorio bonaerense. El Ministerio mostró orgulloso el excelente desempeño de un equipo dirigido por el neurocirujano Juan Marelli. La cirugía llevó más de cuatro horas en los quirófanos del Dubarry y resultó exitosa.
Otra vez la salud pública, otra vez profesionales del hospital de Mercedes, otra vez el equipo del neurocirujano Marelli de quien hemos contado hace algún tiempo su historia. Ahora sorprendiendo con una intervención que es inédita en territorio bonaerense, aunque hay quienes afirman que se están haciendo averiguaciones en organismos científicos para corroborar si no se trata de la primera en Sudamérica con estas características. La información oficial del hecho que iremos a narrar lo informó el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, quien comunicó, “Operan despierto a un joven para extirparle un tumor cerebral”. En una especie de bajada explica la minuta que es preciso despertar al paciente para testear, mantener diálogo con la persona y que la intervención no perjudique las funciones neurológicas. “Es la primera vez que se realiza en un paciente pediátrico. Cómo es la preparación y para quiénes está indicada”, anticipaban antes de dar paso a las explicaciones pertinentes.
Detalles
En concreto, un adolescente de 15 años, oriundo de Roque Pérez se convirtió en el primer paciente pediátrico de la provincia de Buenos Aires en ser operado despierto para extraerle un tumor del cerebro. El complejo procedimiento, que incluye la apertura del cráneo y el testeo en quirófano de funciones como el lenguaje, la compresión y la visión, “se realizó con éxito en el Hospital público provincial Blas Dubarry, de Mercedes”, destaca la Provincia. El neurocirujano Juan Marelli, a cargo de la intervención, junto con un equipo interdisciplinario, explicó que este tipo de operación no es para todo el mundo. “El procedimiento es complejo y requiere de una evaluación psicológica previa y una preparación del o la paciente que consiste en que conozca a todos los miembros del equipo y el paso a paso de la cirugía que, en este caso, duró cuatro horas y media, por lo tanto, la persona no tiene que ser muy ansiosa y debe estar mentalmente preparado para afrontar esta operación”.
Procedimiento
Al adolescente que protagonizó la primera operación de este tipo, le habían diagnosticado un tumor en el hemisferio izquierdo del cerebro. Para realizar la resección o extirpación del tumor, el equipo de salud debió realizar, en primer lugar, una craneotomía, es decir, abrir el cráneo y la duramadre, que es la capa exterior de tejido que protege al cerebro. Para esa primera fase de la cirugía sí se anestesió completamente al paciente. Pero luego fue necesario despertarlo ¿Por qué? “Porque nosotros necesitamos verificar que la resección del tumor no va a perjudicar ninguna de las funciones del hemisferio izquierdo del cerebro y, para eso, precisamos estimular con electrodos (pequeñas descargas eléctricas) toda la zona de resección y estar en diálogo con la persona para monitorear las funciones cerebrales”, detalló Marelli. “Al despertarlo, después de la apertura del cráneo, lo primero que se le pregunta al paciente es si se siente cómodo y si no siente dolor, esto es fundamental para continuar”, precisó Marelli. En este primer caso, participó el especialista en Neurofisiología, Darío Savini, quien tuvo a cargo la preparación prequirúrgica y el monitoreo intraoperatorio del lenguaje, que incluye el habla y la comprensión. Por otra parte, se monitoreó la visión y la sensibilidad. Luego, con una serie de preguntas y test psicológicos (que incluyen el conteo numérico, los días de la semana, los meses y otras preguntas claves), el paciente dio al equipo de salud la información necesaria para que pudiera evaluar si era posible efectuar la resección del tumor sin riesgo de secuelas. “Afortunadamente salió todo muy bien, reseccionamos todo el tumor, y ayudó mucho que el paciente sea un chico muy tranquilo, que se preparó mucho y al momento del procedimiento se comportó como un verdadero estoico: respondió todas las preguntas perfectamente y se mantuvo sereno durante toda la cirugía”, concluyó el neurocirujano. Marelli agradeció el apoyo de los directores del Hospital Dubarry de Mercedes, los médicos Walter Crema y Guido Antonelli, y de la Dirección Provincial de Hospitales del Ministerio de Salud bonaerense, a cargo de Juan Riera. Del procedimiento en el quirófano, además de los especialistas Juan Marelli y Darío Savini, participaron según informó el Ministerio, la anestesióloga Marina Siri, el médico Mariano Teyssadier, la médica Julia Lembo, la instrumentadora Rebeca Scorzo y la licenciada en Enfermería Pamela Granussi.
